Esclerose Sistêmica

A Esclerose Sistêmica é uma doença do tecido conjuntivo que envolve alterações na pele, nos vasos sanguíneos, nos músculos e nos órgãos internos. Ela é um tipo de doença autoimune, um problema que ocorre quando o sistema imunológico ataca e destrói tecidos saudáveis do corpo por engano. 

SINÔNIMOS: Esclerodermia

 CAUSAS - A causa da esclerodermia é desconhecida. As pessoas com essa doença têm um acúmulo de uma substância chamada colágeno na pele e em outros órgãos. Esse acúmulo leva aos sintomas da doença. A doença geralmente afeta pessoas de 30 a 50 anos. As mulheres desenvolvem esclerodermia com mais frequência do que os homens. Algumas pessoas com esclerodermia têm um histórico de contato com pó de sílica e cloreto de polivinil, mas muitas nunca tiveram contato com essas substâncias. A esclerodermia disseminada pode ocorrer com outras doenças autoimunes, incluindo lupos e polimiosite. Nesses casos, a doença é chamada de doença mista do tecido conjuntivo.

EXAMES - O médico realizará um exame físico. O exame poderá mostrar pele endurecida, rígida ou espessa. A pressão arterial será verificada. A esclerodermia pode causar inflamações agudas de pequenos vasos sanguíneos, como os vasos dos rins. Problemas nos rins podem causar pressão alta.

Os exames de sangue podem incluir:
 - Painel de anticorpos antinucleares (ANA)
 - Exame de anticorpos
 -Taxa de sedimentação de eritrócitos (TSE)
 - Fator reumatoide

 Outros exames podem incluir:
- Raio X do tórax
- Tomografia computadorizada dos pulmões
- Ecocardiograma
- Urinálise
- Exames para ver o funcionamento dos pulmões e do trato gastrointestinal (GI)
- Biópsia da pele

SINTOMAS - Alguns tipos de esclerodermia afetam somente a pele, mas outros afetam todo o corpo.
- A esclerodermia localizada geralmente afeta apenas a pele das mãos e do rosto. Ela se desenvolve lentamente e, raramente, se espalha pelo corpo ou causa complicações sérias.
 - A esclerodermia sistêmica, ou esclerose, pode afetar grandes áreas da pele ou órgãos, como o coração, os pulmões ou os rins. Existem dois tipos principais de esclerodermia sistêmica: doença limitada (síndrome CREST) e doença difusa.

Os sintomas da esclerodermia na pele podem incluir:
- Dedos das mãos ou dos pés que ficam azulados ou brancos em reação a temperaturas altas e frias (Consulte: fenômeno de Raynaud);
- Perda de cabelo;
- Rigidez da pele;
- Pele anormalmente clara ou escura;
- Espessamento da pele, rigidez e endurecimento dos dedos, das mãos e do antebraço;
- Pequenos nódulos brancos abaixo da pele que às vezes liberam uma substância branca semelhante a creme dental;
- Feridas (úlceras) na ponta dos dedos das mãos ou dos pés;
- Pele do rosto rígida e repuxada

 Os sintomas nos ossos e nos músculos podem incluir:
- Dor nas articulações;
- Dormência e dor nos pés;
- Dor, rigidez e inchaço nos dedos e nas articulações;
- Dor no pulso.

 Problemas respiratórios podem ser resultado de cicatrizes nos pulmões e podem incluir:
- Tosse seca;
- Falta de ar;
- Respiração ofegante.

Problemas no trato digestivo podem incluir:
- Inchaço após as refeições;
- Constipação;
- Diarreia;
- Dificuldade para engolir;
- Refluxo ou azia;
- Problemas para controlar as fezes (incontinência fecal).

 TRATAMENTO - Não existe um tratamento específico para a esclerodermia.
 O médico prescreverá medicamentos e outros tratamentos para controlar os sintomas e evitar complicações. 
Os medicamentos usados para tratar a esclerodermia incluem:
- Medicamentos anti-inflamatórios potentes chamados de corticoides;
- Medicamentos imunosupressores, como metotrexato e Cytoxan;
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

 Outros tratamentos para sintomas específicos podem incluir:
- Medicamentos para azia ou problemas para engoli;
- Medicamentos para a pressão arterial (principalmente os inibidores da ECA) para pressão alta ou problemas nos rins;
- Terapia com luz para aliviar o espessamento da pele;
- Medicamentos para melhorar a respiração;
- Medicamentos para tratar o fenômeno de Raynaud;

 O tratamento geralmente envolve fisioterapia.